La creatina monohidrato es uno de los suplementos más investigados y utilizados en el ámbito deportivo y clínico. Sin embargo, persisten dudas sobre su seguridad, especialmente en personas con antecedentes de enfermedad renal. Como nutricionista y académico, me parece fundamental revisar lo que dice la literatura científica al respecto. A continuación, comparto un resumen basado en evidencia reciente que puede servir a profesionales de la salud, entrenadores y pacientes interesados en este tema.
📌 Resumen de la evidencia científica
1. Creatina y función renal en personas sanas
Los estudios clínicos bien diseñados muestran que la suplementación con creatina no afecta negativamente la función renal en individuos sanos, incluso con consumo prolongado (hasta 5 años) o en dosis elevadas (fase de carga y mantenimiento).
Poortmans y Francaux (1999) demostraron que ni la creatinina sérica ni la proteinuria se alteraban tras 5 días de carga y 60 días de mantenimiento con creatina monohidrato en varones entrenados sanos【1】.
Gualano et al. (2012) realizaron una revisión sistemática y concluyeron que la creatina no produce disfunción renal en sujetos sanos, incluso con suplementación crónica【2】.
2. Creatina en personas con antecedentes de enfermedad renal
Aunque se han descrito casos clínicos aislados de deterioro renal asociado al uso de creatina, la mayoría carecen de pruebas de causalidad directa y corresponden a condiciones no diagnosticadas previamente o con enfermedades subyacentes graves.
En un estudio de Gualano et al. (2010), se evaluaron pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) leve a moderada, sin observar deterioro de la función renal tras 12 semanas de suplementación supervisada【3】.
Brosnan y Brosnan (2016) concluyeron que, si bien se debe tener precaución en personas con patología renal previa, no existe evidencia que indique toxicidad directa de la creatina en estos casos【4】.
3. Evaluación clínica y seguimiento
La creatina puede elevar los niveles de creatinina sérica sin reflejar daño renal real, ya que la creatinina es un producto metabólico derivado de la creatina. Por ello, se recomienda usar biomarcadores alternativos:
– Cistatina C como marcador más confiable de TFG.
– Fórmulas estimadas de TFG como CKD-EPI para un mejor seguimiento.
✅ Conclusión
La creatina monohidrato es segura en personas sanas y también puede utilizarse en pacientes con antecedentes de enfermedad renal leve o moderada, siempre bajo evaluación médica y seguimiento clínico. No se recomienda su uso en personas con enfermedad renal activa, no diagnosticada o avanzada, sin supervisión profesional.
Referencias:
1. Poortmans JR, Francaux M. Long-term oral creatine supplementation does not impair renal function in healthy athletes. Med Sci Sports Exerc. 1999;31(8):1108-10.
2. Gualano B, Roschel H, Lancha AH Jr, Brightbill CE, Rawson ES. In sickness and in health: the widespread application of creatine supplementation. Amino Acids. 2012;43(2):519–29.
3. Gualano B, de Salles Painelli V, Roschel H, Lugaresi R, Dorea E, Artioli GG, et al. Creatine supplementation does not impair kidney function in type 2 diabetic patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Eur J Appl Physiol. 2011;111(5):749–56.
4. Brosnan ME, Brosnan JT. The role of dietary creatine. Amino Acids. 2016;48(8):1785–91.
Redactado por:
MSc, PhD(c). Álvaro Farfán Díaz